月夜逃脱惊魂是月夜逃脱的衍生玩法，不同于之前单纯的走迷宫，而是采用4v2的对抗机制，求生者与调皮鬼两大阵营将围绕逃脱与阻截展开博弈。求生者阵营由4名玩家组成，核心目标是依次穿越教堂、墓地、地毯三大迷宫，最终抵达指定点位逃离月下教堂Resume Builder！。
开局阶段，每人会自带一定数量的南瓜炸弹，地图中部分南瓜处还能进行补充，这种炸弹投出后若命中调皮鬼，可使其沉默并显形，是反击阻截的关键道具。教堂迷宫需要推倒正确的木板打开通路，随后进入墓地迷宫寻找传送柜，最后在地毯迷宮收集特殊物品開啓終末通道。除了調皮鬼之外，地圖中還有許多的其他幹擾：驚嚇蝙蝠會強制改變角色移動方向画质狗120帧版！，蜡烛陷阱和被调皮鬼改造的木板、柜子都可能让人变成行动迟缓的蜡烛人，恐惧值满1000还会被击倒，并送回起点。
调皮鬼阵营则由2名玩家构成，目标是通过各种技能干扰求生者的逃脱，调皮鬼常态处于隐身状态，只有取消依附、传送或被南瓜炸弹命中时才会显形。此外，它们还有着两个技能，漂浮能让他们飞过地图，依附于柜子、木板等物品中，求生者与这些物体交互时，就会受到攻击。透视能力能让它们清晰看到求生者的位置，配合传送功能技能，能快速实现全图阻截，在对局结束后，系统会根据调皮鬼的攻击命中次数给予奖励。